扬大附中东部分校2008年初一、高一新生网上预登记表格
● 本着对自己负责的态度，请如实并且详细填写以下信息，可以填写的最好全部填写，我校将对外保密所填写内容

● 本表格只是作为网上预约登记手续，不作为报名程序，请到学校（地址：安康路中段，电话：87256169[招生处]、87256130[行政管理部]、87256101[校长室]）办理正式报名手续
姓      名：
性      别：
联 系 地 址:
籍      贯：
电 子 邮 件：
民      族：
出 生 年 月：
年 月 日
毕 业 学 校：
班         级
家 庭 电 话：
所属派出所
手 机 号 码：
家 庭 主 要 成 员：
家庭成员（父）姓名
工 作 单 位
家庭成员（母）姓名
工 作 单 位
个 人 综 合 素 质 概 况：
六年级/初中担任职务
奖 惩 情 况：
学 科 竞 赛：
备       注：